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骗取医保基金 村医被判缓刑
www.eb.leshanpeace.gov.cn 】 【 2022-04-19 11:15:38 】 【 来源:四川法治报

  合江村医赵某骗取医保基金案尘埃落定。近日,合江县法院以赵某犯诈骗罪,判处其有期徒刑二年九个月,缓刑三年,并处罚金1万元。

  

  据检方指控,2017年1月至2018年12月期间,赵某在其经营的合江县某村卫生所内,将其购入的原本不属于医保范围的药物串换成医保范围的药品,并通过医保系统报销,共计骗取医保基金10余万元。2019年9月12日,合江县医保局对赵某经营的卫生所进行稽核调查后,将该案线索移送合江县公安局。合江县医保局稽核调查期间,赵某已将骗取的医保基金全部退还。2020年1月3日,赵某经合江县公安局民警电话传唤后主动前往接受调查,并如实供述自己的犯罪事实。

  

  法院审理后认为,赵某利用非医保药品串换医保药品在医保系统报销,骗取医疗保险基金数额巨大的行为,已经构成诈骗罪。鉴于被告人赵某具有自首、认罪认罚、主动退缴全部赃款等情节,故决定对被告人赵某减轻处罚。根据被告人赵某的犯罪事实、情节及悔罪表现,不关押也不致再危害社会,故对其适用缓刑。

  

  法官提醒

  

  根据法律规定,保健用品等物品不属于医保药物,不能使用医保卡进行购买。药店之所以能够刷医保卡向顾客出售,正是因为他们将非医保药物串换成医保药物进行刷卡。通过欺骗手段套取医保基金,不仅破坏了医保秩序,还造成了医保基金的流失,如果套取金额达到数额较大的标准,还可能构成诈骗罪,将受到法律的严惩。

  

  (罗太平 唐军)


编辑:郑文杰

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